Descripción
del servicio:
En la actualidad la logopedia realizada en
el domicilio del paciente es un servicio
profesional muy demandado por los múltiples beneficios que aporta a quien lo solicita.
Son
numerosas las familias que, por diversas razones, se decantan por esta modalidad
de atención ya que de otro modo les resultaría muy dificultoso acceder al
tratamiento que necesita alguno de sus miembros.
Entre las causas que motivan la solicitud
de una terapia a domicilio se
encuentra el factor tiempo,
especialmente cuando se trata de casos infantiles y juveniles.
Otra situación frecuente se presenta en las
personas con diversidad funcional y en la población de la tercera edad, pacientes
que prefieren una atención en su hogar como terapia única o, como un complemento del tratamiento de base que
ya reciben (institución educativa, centro de rehabilitación, etc.) encaminado a
reforzar y mejorar ciertos aspectos de su problemática actual.
La logopedia
domiciliaria
suele tener las mismas
características que el servicio ofrecido en un gabinete o consulta
privada, obviamente con la ventaja que el
profesional se desplaza hasta el sitio donde reside el paciente.
En líneas generales, la labor del
logopeda consistirá en el desarrollo de una secuencia fija y ordenada
de momentos terapéuticos los que constituyen la base de toda actuación logopédica. Se trata de un proceso reeducativo o rehabilitador constituido por tres etapas, las cuales están integradas entre sí y tienen una duración variable como veremos más adelante
al explicar cada una de ellas.
Estas tres etapas existentes en todo
tratamiento de logopedia son:
- LA PRIMERA ENTREVISTA - LA ANAMNESIS
- LA EVALUACIÓN - DIAGNÓSTICA
- LA INTERVENCIÓN DIRECTA - EL TRATAMIENTO
LA
PRIMERA ENTREVISTA:
La primera entrevista es esencial ya que
durante la misma se efectúa el interrogatorio al paciente o familiares y se
confecciona la anamnesis, es decir, su
historia clínica.
Esta sesión inicial se realiza con la presencia del paciente
en todos los casos, con el objetivo de recabar la máxima información al
observarlo y escucharlo a lo largo de la entrevista para concluir finalmente en
una hipótesis diagnóstica.
Esta 1ª etapa del proceso terapéutico suele efectuarse satisfactoriamente en una sesión a quien solicita el servicio de logopedia a domicilio.
LA
EVALUACIÓN:
Para evaluar a un paciente ya sea un niño o
un adulto, es preciso disponer de un tiempo determinado (en sesiones) que
dependerá principalmente del problema actual que motiva la visita del logopeda
al domicilio de la persona en cuestión. La evaluación será detallada y completa
para obtener así el diagnóstico, que orientará y permitirá al logopeda elaborar el futuro plan terapéutico para ese individuo en particular.
Con carácter general, la exploración consiste en una serie de pruebas objetivas y subjetivas que se administran en función de
cada patología a investigar, considerando también la edad y las características
globales del consultante. A través de dicha
exploración podremos determinar la
causa de sus síntomas, programar los objetivos de la intervención, el tiempo
estimado de tratamiento y el pronóstico.
Una vez finalizado este estudio se elabora un informe
con el diagnóstico clínico obtenido y se realiza la devolución al propio interesado o a sus padres, si se
tratara de un menor. La devolución diagnóstica oral y escrita (opcional) se efectúa con el propósito de
trasmitir a quien solicitó la consulta logopédica, cuál es la problemática
hallada, las posibles opciones terapéuticas y si es el momento idóneo para
iniciar el tratamiento.
Esta 2ª etapa del proceso terapéutico puede requerir entre 1 y 2 sesiones, o inclusive más, duración que dependerá del trastorno a valorar, las características generales del paciente y la colaboración individual-familiar.
LA
INTERVENCIÓN DIRECTA:
La intervención directa se basará en los
datos recogidos durante la anamnesis y la evaluación, marcando de este modo el inicio de
la terapia propiamente dicha-el
tratamiento.
El tiempo de la terapia no es fijo porque la misma se
personaliza para cada paciente partiendo del diagnóstico, por lo tanto, se
ejecuta un tratamiento etiológico
motivo por el cual son fundamentales las etapas previas antes descritas.
El tratamiento consistirá en sesiones programadas de trabajo entre el logopeda
y el paciente en ausencia de familiares o cuidadores, situación
idéntica a la de una consulta privada o un consultorio externo. No obstante, la comunicación con el núcleo familiar estará garantizada por llevarse a cabo la
terapia logopédica en el entorno natural del paciente, hecho que facilitará al
terapeuta la interacción con todos sus miembros.
Según las características del caso clínico
se entregarán por escrito indicaciones y/o ejercicios para que sean realizados
por el sujeto hasta la próxima sesión, asegurando así la continuidad del
tratamiento.
Se efectuarán reevaluaciones de control con sus correspondientes informes de
evolución para verificar la mejoría obtenida o, la necesidad de
introducir algún cambio en la terapia, es decir, se valorará la eficacia de la misma y, de este modo, se mantiene
actualizada a la familia y al paciente.
Es bien sabido que varios diagnósticos se
manifiestan no solo en niños; sino
también, en adultos sin embargo, el abordaje
de estos últimos podría tener una mayor extensión debido a la cronicidad del trastorno
o alteración: de voz, articulación, respiración, deglución, disfluencia
(tartamudez) etc.
Esta 3ª y última etapa del proceso terapéutico marca el inicio de la propia intervención y no tiene una duración determinada, ya que cada caso amerita un abordaje personalizado que se planificará en función del diagnóstico obtenido después de la evaluación.
Particularmente utilizo sesiones de 60 minutos no solo
para la entrevista inicial; sino
también, para la evaluación y la sesión dedicada a la devolución
diagnóstica. En ella, se entrega al paciente o a sus padres el informe
escrito, se explica la metodología de trabajo y los pasos a seguir durante el
tratamiento, si todos acordamos en que es el momento oportuno para su inicio.
Evidentemente en la atención domiciliaria
existe una mayor flexibilidad y un trato
preferencial que los pacientes agradecen, por ende, el tiempo de las
sesiones terapéuticas oscilará entre los 45-50 minutos, mientras que la frecuencia semanal o mensual será
la convenida con el paciente.
¿Quiénes
pueden beneficiarse con el servicio de logopedia a domicilio?
La terapia a domicilio es un servicio preferente que se puede
administrar a todo paciente que
requiera intervención logopédica por prescripción del médico especialista
(otorrinolaringólogo, neurólogo, ortodoncista...) por derivación de otros
profesionales de la salud (fisioterapia, psicología...) del centro educativo,
por decisión personal del consultante, etc.
Recordemos que las
áreas de actuación del logopeda son numerosas y los trastornos se manifiestan
en todos los estadios de la vida, pudiendo ser congénitos (desde el
nacimiento), del desarrollo o adquiridos y afectar indistintamente a bebés, menores, adolescentes, adultos y al
colectivo de la 3ª edad.
Logopedia a domicilio: una elección con múltiples
beneficios
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Frecuencia
y honorarios profesionales:
Para los desplazamientos realizados en la
ciudad de Málaga y Marbella los honorarios de la primera entrevista de atención
logopédica a domicilio son 60 €. Dijimos antes que en esta 1ª visita se elabora la historia clínica del paciente y
tiene una duración mínima de 60 minutos. Las sesiones sucesivas destinadas al
tratamiento propiamente dicho tendrán una duración menor y, por tanto, un coste
inferior.
Al término de la primera entrevista se le entrega
al consultante un presupuesto por
escrito, detallado y ajustado a las necesidades individuales previamente
detectadas. Dicho presupuesto es gratuito
para el paciente, no es vinculante con la valoración-diagnóstica, ni tampoco
con el tratamiento logopédico, este último en caso de necesitarlo.
Para aquellos pacientes que efectivamente necesiten
una intervención, el costo de la misma estará condicionado a la frecuencia semanal, ya que a mayor
número de sesiones solicitadas, menor será el valor unitario de las mismas.
Generalmente, la frecuencia de este
servicio será la sugerida por el terapeuta en base al diagnóstico
o también, la elegida por el propio interesado: 2/3 sesiones semanales, 1
sesión por semana, etc., por esta razón, el precio de la terapia puede variar
de un mes al otro.
Otro de los motivos que va a determinar el
número de visitas programadas para cada mes será la respuesta individual hacia la terapia. La evolución natural y
particular de cada paciente durante el tratamiento puede modificar la
concurrencia inicial del profesional y, en consecuencia, disminuir el coste del
servicio.
Solicitar
una cita previa:
Las personas interesadas en el Servicio de Logopedia a Domicilio pueden
solicitar una cita previa llamando al teléfono: 654 64 35 90 (en horario comercial).
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